泌尿男性专科是医院重点学科之一,由省级重点学科学术带头人管理。专科下设多个亚专科,中心由刘久敏教授、李贤新教授、伍锟教授领衔,下设泌尿生殖系肿瘤、泌尿系结石、男科与前列腺、慢性肾脏病、肾移植术后等亚专科。中心将重点开展以下特色技术:达芬奇机器人手术、3D超高清腹腔镜微创手术、经尿道内镜手术等微创治疗术、血管通路手术、甲状旁亢手术、血液透析及肾移植术后病人的全程管理、膀胱癌的保膀胱综合治疗及一体化诊疗、前列腺癌的早期筛查与诊断治疗等。
泌尿男科特色诊疗
(1)达芬奇机器人辅助腹腔镜手术:
包括前列腺癌根治术、膀胱癌根治性切除+原位新膀胱术、保留肾单位的肾癌手术、腹膜后肿瘤切除术、泌尿系先天性疾病和输尿管狭窄等。
(2)泌尿系结石微创手术:
体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜碎石取石、输尿管(软、硬)镜下激光/EMS超声弹道碎石、经尿道下尿路结石碎石取石、3D腹腔镜下输尿管切开取石等。
(3)常规腹腔镜微创手术:
包括肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术、肾部分切除术、肾盂/输尿管成型术、肾盂切开取石术、输尿管癌根治术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治性切除术等。
(4)尿路上皮癌综合诊疗:
包括膀胱癌的保膀胱综合治疗及一体化诊疗、上尿路上皮癌根治术及保留肾单位的综合治疗
(5)前列腺癌一体化诊疗:
前列腺癌一体化诊疗。由泌尿外科医生作为诊疗团队的主导及统筹,联合康复医学科、肿瘤内科、放射诊疗科、影像科以及病理科等专科顶级专家,为促进前列腺肿瘤患者制定优质合理的个体化治疗方案。
(6)经尿道内镜手术:
经尿道前列腺切除/等离子电切/激光剜除术、膀胱肿瘤电切/激光切除术、腺性膀胱炎激光治疗、尿道异物特殊治疗等。
(7)男科手术及相关治疗:
经尿道前列腺等离子电切术;隐睾下降固定术、包皮环切术、阴茎延长术、隐匿性阴茎矫形、输精管结扎术、输精管复通术、(显微镜/腹腔镜)精索静脉结扎术;青少年发育异常/迟缓的诊疗及青少年激素水平评估等。
肾病学科特色诊疗
(1)肾脏病血液透析的新技术新方法:
a. 新型免疫抑制剂和生物靶向治疗为各种原发性和继发性肾炎的治疗带来了新的选择和突破。 在原发性肾小球肾炎方面,例如微小病变性肾病、膜性肾病等,新型免疫抑制剂如他克莫司、吗替麦考酚酯等,通过调节免疫细胞的功能和细胞因子的释放,有效减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。生物靶向治疗药物,如利妥昔单抗,对于某些难治性肾病也显示出一定的疗效。 对于继发性肾炎,如狼疮性肾炎,新型免疫抑制剂和生物制剂能够更精准地抑制异常的免疫反应,减轻炎症损伤,改善患者的预后。在紫癜性肾炎中,也有应用的探索和研究。
b. 高通量血液透析:采用具有较大孔径和通透性的透析膜,能更有效地清除中大分子毒素,如β₂-微球蛋白等,提高透析效果,改善患者的生活质量,并减少长期透析相关并发症的发生。
c. 连续缓慢血液透析滤过:结合了血液透析和血液滤过的优点,能更全面地清除溶质,对改善患者的心血管功能和营养状态有一定帮助。
d. 全功能在线血液透析滤过:通过特殊的设备在透析过程中实时生成置换液,实时监测并调整血液内代谢废物的清除效率和脱水速率,提高了治疗的效率和安全性。
e. 单纯超滤和序贯透析:为尿毒症心血管不稳定性患者提供精细化治疗。
f. 吸附型血液净化技术:通过吸附剂特异性地吸附血液中的毒素,为血液透析提供了新的毒素清除途径。
g.双重血浆置换治疗尿毒症顽固性瘙痒、自身免疫性疾病和顽固性高脂血症。
h. 远程监控和信息化管理:借助物联网技术,实现对患者透析过程和身体状况的远程监测和管理,及时调整治疗方案,提高治疗的安全性和有效性。
(2)血液透析血管通路新技术新方法:
a.疑难内瘘和人工血管和透析导管通路的建立。
b.前臂低位、中位和高位内瘘、转位瘘的建立。
c.大腿和小腿大隐静脉内瘘的建立。
d.上肢、下肢和躯干人工血管内瘘的建立。
e.PTA治疗内瘘人工血管内瘘的狭窄和闭塞。
f.介入治疗长期导管功能不良和中心静脉狭窄。
g.人工血管转流手术治疗难治性中心静脉狭窄。
f.人工血管搭桥在人造血管流出道顽固性狭窄的应用。
i.自体血管移植建立透析病人血管通路。
j.复合手术在中心静脉耗竭病人建立血透通路中的应用。
(3)尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)手术的新方法:
a. 微创甲状旁腺切除术:包括腔镜辅助下的甲状旁腺切除术和超声引导下的热消融术(如微波消融、射频消融等)。这些微创手术具有创伤小、恢复快、美观等优点。
b. 甲状旁腺全切加部分腺体自体移植术:切除全部甲状旁腺腺体,同时选取部分正常腺体进行自体移植,以维持甲状旁腺的部分功能,减少术后低钙血症的发生。
c. 精准定位手术:借助先进的影像学技术,如 SPECT/CT 融合显像、4D-CT 等,更精准地定位增生的甲状旁腺腺体,提高手术的准确性和彻底性。
d. 术中神经监测技术:在手术过程中监测喉返神经功能,降低喉返神经损伤的风险,保障患者术后的正常发声功能。
e. 机器人辅助甲状旁腺切除术:利用机器人操作系统,提供更精细、灵活和稳定的手术操作,提高手术的精度和效果。
(1)肿瘤亚专科:达芬奇机器人辅助腹腔镜手术系统、3D腹腔镜超高清手术系统、前列腺融合穿刺系统及各类微创治疗设备等。
(2)结石亚专科:EMS碎石系统、钬激光碎石系统、内窥镜主机系统、体外振波碎石机、红外光谱结石成分分析仪、经皮肾镜、小儿经皮肾镜、硬质输尿管镜、小儿输尿管硬镜、硬质膀胱镜;电子输尿管软镜、一次性输尿管软镜和一次性膀胱软镜。泌尿外科专用B超机(体外碎石专用)。
(3)男科及前列腺亚专科:尿流动力学分析仪、等离子前列腺电切镜、精囊镜、盆底肌电诊断仪、膀胱容量测定仪、膀胱神经和肌肉电刺激仪。同时,中心拟引进一批男科相关的先进医疗设备,如定量感觉障碍测定仪、阴茎硬度测量仪、阴茎敏感神经检查仪、低频脉冲电刺激治疗仪、自动取精器等。